陆成回到科室的时候，马上就对自己组上的病人进行了安排。

　　两台手术，昨天晚上刚到病房的，是两个粉碎性骨折的病人，一个是肩关节肱骨头粉碎性骨折，另一个则是股骨中段粉碎性骨折病人。

　　肱骨头粉碎性骨折的病人，因为骨折碎块实在是有点儿多，所以髓内钉内固定术是肯定打不住的，只能切开。股骨中段粉碎性骨折，还能挣扎一下，用钛网+髓内钉内固定术联合处理，以此来减小手术切口。

　　说起来，陆成如今在安排手术的时候，不禁又是想起了以前在常市第一人民医院做住院医师的时候。

　　明明当时他也知道骨折，特别是简单骨折目前的治疗，或者换句话说内固定术的金标准乃是髓内钉内固定术，但是奈何，在常市第一人民医院的时候，除了陈炳偶尔搞几台髓内钉，其他的老主任，包括王主任在内，仍然在继续延续着骨折切开复位钢板螺钉内固定的老术式。

　　并不是说钢板固定不好，效果不强。而是髓内钉内固定，可以用小切口，多处小切口的方式，就可完成手术。而且内固定的效果相对还比钢板更加强一些，不太容易发生断裂的情况。

　　只是，髓内钉内固定，其实属于闭合复位，对骨折断端的把握自然就没有开放复位那么精准，整个手术的过程，也是需要比较强的手感的。特别是在金手指进入到骨折的近端和远端的时候，手感不对，会绝对地欲仙欲死！

　　小切口，相对微创，是外科发展的一个大趋势。因为小切口代表着术后伤口的利于恢复，感染几率小，软组织的损伤微乎其微，这么多好处加在一起，病人自己的体验感也会好很多。

　　至少看不到传统开放性手术的那种蜈蚣大切口。

　　陆成所在的李东山教授组九月份的管床医生有四个，分别是谢建、郭东明、陈玄海与林瑞利。谢建是骨科的研究生，今年的研究生新生。郭东明和林瑞利分别是胸外科和神经外科的研究生，郭东明研三，林瑞利研究生二年级。陈玄海是泌尿外科的规培，今年也是第二年。

　　实习生也有四个，分别是湘南大学八年制的周林立，湘南大学五年制的罗雯，七年制的彭山泉和从湘南省中医药大学的五年制的董珍。

　　周林立是本硕博连读，今年是八年制的第五年，即将选导师，所以就是在各个科室实习的时候，选择自己喜欢的科室和导师的。

　　罗雯是保研党，已经确定了能保研，还没有想好到底要去哪一所院校，不过据她所说可能去魔都交大或者京都大学附属，现在就是来各个科室轮转找自己意向科室的。

　　七年制的彭山泉也是类似的情况，本硕连读，如今是五年级，也要面临选导师和专业。四个实习生里面，从中医院大学来的小妹子董珍当时

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