些症状，但是右髋关节处的显影，明显就要比左髋关节处凌乱，还有部分高密度的显影，很像是云雾在那里漂浮着。
而且患者股骨头部位的骨质也稍有破坏，虽然不像是骨肿瘤这样的特征性表现。
但肯定也不是普通的股骨头坏死之后的坍塌，因为股骨头整个形状是完整的。
很像是那种感染性关节炎！
陆成之所以能够看出来这么多，主要还是依赖于骨折术后感染的治疗经验，毕竟骨折术后感染，一般的医生，甚至有一些专业骨科的医生都会打眼，但还是有迹可循的。
那就是细菌侵蚀了软组织和骨折断端后，会留下些蛛丝马迹。
感染性关节炎的确诊，可不是靠阅片来确诊的，需要系统性的确诊，最主要的几条就是，发热、疼痛表现，实验室检查结果示炎症指标升高，然后才是影像学检查上的感染表现。
所以陆成才喊黄杉去拿病历本！
实验室检查结果的循证医学证据要高于影像学检查，病人自身的症状，比如发热、疼痛等，又是更高于实验室检查结果。
这些东西在课本上都是不会教的，主要还是依赖于之前陆成读过的方泥馨发来的文献。
都与骨折后感染有关，文献上统计出来的，都是稍微高于理论，但是还没落实到理论的部分，要超前于课本！
这些的一丁一点，都是积累。
这让陆成感觉到十分充实，也觉得有这么一个学霸级的师姐，是一个不错的事情。
陆成接着问道：“老人家，你以前有过其他的病吗？除了骨质疏松之外，有没有过结核啊发烧比较多的情况啊？”
感染性关节炎，又分为特发性感染和非特发性感染。非特发性感染就是普通的细菌感染，而特发性感染则是有特殊病菌的，比如说结核，伤寒等这种特殊细菌。
如果有这些病史，则是使得相关的诊断，更加精确。
普通的细菌感染一般称为热感染，但是结核、伤寒感染的时候，可未必高热，又可以喊作冷感染！
如果病人在院期间有发热，身为内科的内分泌科，不可能察觉不到。
所以，即便在还没有开始体查之前，陆成已经有了自己的诊断思路。
看病，当医生，诊断才是重点和首要的！
知识系统化，也是一块比较过硬的基石，而临床思维的系统化，则是知识系统化的一个非常重要的骨架，先打好骨架，然后再填充，也是不错的一种选择。
这是林辉告诉给陆成的，也是以前在常市第一人民医院的时候，没人给陆成讲过的东西。
来这一趟，很对。
“没有，我老伴一直身体都挺好的，很少有头疼脑热的毛病。就是几年前有过骨质疏松，平时连感冒都很少有。”
“这个腿痛，还会和发烧有关系吗？”老爷子的反应还是比较灵敏的，马上就
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