急诊科分有急诊留观病房，急诊重症病房，急诊普通病房和急诊ICU。急诊ICU的病人，一般都是由急诊内科的医生负责。

　　急诊留观病房和急诊重症病房的病人则是由内外科的医生同时负责，留观病房里的人是急诊科门诊的医生负责。

　　急诊科的门诊有外科、内科、神经外科、神经外科、普外科、心内科、胸外科、血管外科、耳鼻喉专科和眼科。这些门诊的坐诊医师都是由医务科统一从各个专科调配过来的专科医生。

　　就是为了方便与相关科室协调急诊病人的住院及急诊手术的问题。

　　开设有两条急诊通道：胸痛中心与胸痛急诊通道，主动脉夹层的绿色通道。专门由心内科与胸外科及血管外科专门负责。

　　但是这些病人并不一定第一时间送到相关科室的门诊，都会先由外科的医生进行提前的鉴别之后，便可以直接通过急诊通道直达手术室。

　　因此，重症病房和留观病房的病人，需要由急诊病房的内外科医生同时负责。

　　于友林回道：“是的，李教授，今天是我值班。不过留观病房的病人，一般都是交由邹谦来看的。李教授，我们科室，现在可以放宽点住院指征吗？”

　　于友林知道李东山一直在争取急诊外科的住院指征和手术权限，而且现在湘雅二医院对科室的职权划分越来越模糊，走的就是教授负责制度。

　　就是你只要自己能够拿得下，有把握做这样的手术，你就可以自己去申请，以此来激励医院内部的良性竞争和发展。这才是急诊外科的李东山教授敢开展骨科方面手术的原因。

　　李东山就道：“住院指征按照原则来，只是如果喊到我们急诊科来了，那么能收下来的病人，就收下来。你和邹谦拿捏不准的，就直接和我微信联系。”

　　“能够不往创伤外科送人就不送。有什么事，你喊他们来找我要解释就可以了。”

　　“我们的急诊外科，就是要先从大骨科中心开始往大外科过度。”

　　“我也知道我们现在科室的人手暂时有限，我已经和院里面申请了，今年至少能够下来两个编制名额，我们再招一到两个科聘人员，我们外科的大骨架都可以搭建起来了。”

　　于友林听了，愣了愣，才道：“好的，李主任，辛苦了。”

　　“科室里的事情，就交给我们吧。”

　　于友林知道，李东山在和院里面与骨科分蛋糕，是一件非常不容易的事情。劳心劳神，说得不好听点这是和人从碗里面抢饭吃。

　　“好，那就先这样定下吧，我等会儿还有个手术。就先不跟你们查房了。邹谦，病房里的病人，你一定都要负责起来，特别是留观区的病人，一定要随时记得汇报。”李东山再次吩咐了一下，就重新走出了办公室。

　　这般后，于友林就简单地带着几个

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