参加。他们被随机分配到以下一个组，接受ABCP(atezolizumab、贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇)、ACP(不含贝伐珠单抗)或BCP(不含atezolizumab)治疗。在野生型(定义为没有EGFR或ALK变化)群体中，ABCP方案显著延长了mPFS(个月个月;HR=;P&&)和mOS(个月;HR=;P=)，导致FDA批准ABCP四联疗法用于这类患者的治疗。随后的亚组分析表明，与BCP相比，ABCP增加了无进展生存期(PFS)，无论PD-L1状态、基线肝转移是否存在、EGFR或ALK基因改变状态如何。本研究首次为TKI治疗失败后EGFR突变患者提供了一种有前途的治疗方案。

　　3.肾细胞癌（）的临床进展

　　除ICI外，抗血管生成药物也常用于治疗晚期。在过去的几年里，这两种治疗方式的组合已被广泛测试以确定任何潜在的协同效应。是一项III期临床试验，将atezolizumab加贝伐珠单抗与舒尼替尼作为晚期的一线治疗选择进行比较。值得注意的是，肉瘤样和透明细胞组织学都包括在内。主要PFS分析显示，与接受舒尼替尼单药治疗的患者相比，接受阿特珠单抗加贝伐珠单抗治疗的PD-L1+患者具有更高的mPFS。有趣的是，PFS数据证明了atezolizumab加贝伐单抗在所有亚组中的益处，无论PD-L1状态如何。然而，atezolizumab加贝伐单抗的组合未能获得FDA的批准，因为它没有改善mOS。

　　KEYNOTE-426是一项III期临床试验，比较帕博利珠单抗加阿西替尼（一种VEGFR相关TKI）与标准治疗舒尼替尼治疗新诊断的晚期透明细胞患者。与舒尼替尼相比，帕博利珠单抗联合阿西替尼在意向治疗患者中显着延长了mPFS。该研究证实了在任何风险类别和不同PD-L1状态下将帕博利珠单抗与阿西替尼联合使用的益处。帕博利珠单抗联合阿西替尼已获得FDA批准用于先前未经治疗的晚期。

　　JAVELINRenal101是一项III期临床试验，在晚期的一线设置中比较了avelumab（一种抗PD-L1单克隆抗体）加阿西替尼与舒尼替尼。截至第二次分析（2019年1月28日），联合治疗组不仅在PD-L1+亚组（HR=；P&&）而且在所有患者（HR=；P&&）中均显示出更长的mPFS.尽管无法获得OS结果，但avelumab加axitinib的组合已获得FDA批准作为转移性的一线治疗选择。

　　尽管这三项III期研究

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