所以说，过度医疗有一定的复杂性。

　　首先定义不明确。你只能从不同的角度去分析，然后得出不同的定义。

　　比方说从患者个人利益角度出发，如果超出了本次疾病的诊疗范围而开出的检查、做出的治疗，那就都是过度医疗。如果从医疗资源的角度出发，消耗疾病应有的医疗资源，也是过度医疗。

　　举个例子，无关紧要的“宫颈糜烂”，你硬给人家做锥切手术，甚至还给化疗，花费了患者巨额医疗费不说，还让她承受了巨大的痛苦，毫无疑问，这就过度医疗。

　　再比如，从医疗资源角度去看，假若一名绝症晚期患者已无治愈希望，只能依赖呼吸机维持，但是继续每天使用呼吸机和大量药物维持生命体征，消耗超出了疾病应有的医疗资源，虽然从感情上可以理解，但这其实也应是过度医疗。

　　过度医疗为什么会产生，原因也很复杂。

　　“医护多”在五十个500人医生群里，专门久这一问题做个调查，发现有90%以上医生均认为，主要是三种原因造成：

　　1、过度医疗，与医生的绩效考核和薪酬机制有关。

　　有位王医生说了他们科的一件事。

　　他们科里收了一个术后胰漏病人，他之前在香港某医院做的手术。患者告诉王医生在香港住院时，医生态度特好，每天查房时都认真回答他的问题，让人特感动，觉得香港的医生才是真正的白衣天使，相比之下内地医生就是白眼王八。直到结果出院结账他才傻眼，账单上有三十多万的“咨询服务费”，是按查房时间收的。而自己术后“胰漏”并发症发生后，香港医生又把他转介回北京一医院住院1个月，在北京医院最后账单里，却没有一项是医生咨询服务的费用。

　　也就是说，在中国，不论制度还是人们的观念，都把医院当做一个公共服务机构，医生提供知识技术服务就应该是免费的，只有药品和器械这种消耗品你才可以“零加成”，或象征性的收一点费。

　　而事实上，医院早就自负盈亏了，没有多少实际财政支持。医院要盈利，只能从药品和器械上做文章。所以，多收病人，多做检查、多开药，多做手术，就成了提高收入的一种途径。

　　而你想不到的是，医生利益驱动造成的过度医疗，大家普遍觉得似乎只有中国医生用药、检查、手术是利益驱动的，其实并不是。在国外也一样。比如美国，一半的剖宫产、四分之一的子宫切除手术、五分之一心脏起搏器手术都是不必要的。过度医疗，这是世界性的现象，只要是医生的收入是和自己付出的劳动相挂钩的，那么这种现象就是没法避免的。因为，这与医生职业道德无关，而与薪酬方案设计密不可分。

　　也就是说，过度医疗的问题，不是医生

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