单用长效支气管扩张剂相比，LABA/LAMA联合用药可改善那些急性加重风险较低、未接受吸入激素治疗但有临床症状患者的肺功能和临床症状。

　　6.吸入激素

　　通过使用ICS，目前吸烟者和戒烟者均能改善肺功能，降低急性加重率。但是相比轻度吸烟者和戒烟者，目前吸烟者和重度吸烟者的获益程度明显降低。

　　数个研究评估了ICS治疗与肺癌风险之间的关系，但是结果并不一致。

　　7.三联治疗

　　一项针对有重度气流受限和急性加重病史COPD患者的事后汇总分析显示，与不含ICS治疗相比，三联吸入治疗并不能显著降低死亡率。两个大规模一年期对照研究显示，对于既往有频繁/重症急性加重发作的有症状COPD患者，相比双支气管扩张剂联合用药，使用固定剂量吸入三联治疗可降低死亡率。大部分受试者在随机研究前都接受过三联疗法或基于LABA/ICS的相关治疗。

　　8.粘液溶解剂和抗氧化剂

　　研究表明，无论是否合并使用ICS，使用厄多司汀均可显著改善COPD急性加重。目前尚不清楚，COPD患者中可使用抗氧化剂的明确目标人群。

　　9.其他可减少急性加重的药物

　　一项针对无β受体阻滞剂适应症且合并中重度COPD患者的RCT研究显示，给予这些患者使用β1受体阻滞剂适应症美托洛尔，相比安慰剂组，并不能延长这些患者第一次COPD急性加重的间隔时间。相比安慰剂组，这些患者的急性加重住院率更高。尚无证据显示，β受体阻滞剂适应症应运用于那些无心血管适应症的COPD患者中。

　　10.吸入装置

　　药师主导的干预措施和非专业人员的健康指导可提高COPD患者吸入技术和依从性。

　　11.肺康复

　　一个RCT研究显示，相比常规氧疗，运动中给予HFNT并不能改善运动耐受时间、初级转归或健康状况。但是，使用HFNT可显著改善6MWD。

　　12.自我管理

　　新增了自我管理这一章节

　　13.呼吸困难的姑息治疗

　　针灸/穴位按压可改善晚期COPD患者呼吸困难症状和生活质量。

　　14.通气支持

　　研究发现，加用家庭NIV可显著延长12个月内的再入院时间。

　　第4章：稳定期COPD管理

　　1.运动

　　一项针对有COPD急性加重病史患者的随机对照研究显示，给予此类患者进行基于社区的运动指导干预，不能改善急诊就诊率或生存率。另一项基于计步器的运动干预研究显示，在12个月-15个月的随访期间，运动可降低COPD患者急性加重风险。

　　2.肺康复计划

　　COVID-19的大流行，导致肺康复计划需要在保持社交距

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