但不管怎么样最后的结论都很一致,那就是在补糖的基础上还要补钾。
低血钾会导致神经肌肉传导出现问题,确实需要第一时间修正,但事实却并没有那么简单。顽固的低血糖也连累到了血钾,即使开始补钾后,女孩儿体内的血钾浓度依然保持在了正常值之下。
“补不上去?”
“至少你们给的量没法补上去。”
“管不了那么多了,加大补钾量。”
“可一次性给那么多钾,会不会出问题?”刚才提议坚决补钾的医生忽然退缩了,“我可从没补过那么多钾。”
“你刚才还说要预防低钾血症的,怎么现在怂了?”
“理由呢?你好歹给个理由吧。”
“我就是觉得......”那人忍不住看了眼台上的祁镜,“觉得会有坑啊。”
经他这么一提醒,众人也突然察觉到了什么。从病例讨论开始至今,祁镜就在不停地挖坑,就算再蠢,踩了那么多次坑也该学乖了吧。
祁镜见台下没了声音,问道:“嗯?怎么不说下去了?”
“还是按照原来的办法补钾,同时使用保钾利尿剂。”
“哦?你们之前不是说要补到5以上预防低血钾么?”祁镜听了他们的回答,眼前一亮,欣慰的同时还不忘在前面的大坑上摆上些稻草,同时继续把他们往那儿赶,“现在孩子血钾在,确定不加量了?”
“不加了,也不至于出什么大问题。”
祁镜见他们不吃套,只能继续在坑上撒上点黄土,又插上点鲜花,然后在他们的pg上狠狠踹上一脚:“要是第二天电解质检查发现,钾离子继续往下掉呢?早上,中午过后又跌倒了3以下,那怎么办?”
“又跌了?”
“可不就跌了嘛。”
“那就稍微加一点,把原来的每小时加到?”
“我觉得可以大胆些,吧”
“可以试试。”
祁镜点点头:“小女孩儿在你们的呵护下,血钾又一次恢复到了正常水平,第三天早上急查电解质发现血钾已经到了。”
话到了这儿又断了,用意很明显,血钾水平正常了,但问题还在,钾还补不补?
“这......我觉得不能再补了吧,可以降了。”
“确实可以降了。”
“就算要降也得是慢慢降,不能急。”
“对对对,绝对不能急。”
祁镜听着他们总结后的答案,连连点头:“不错不错,确实都是一线急救的精英,就算不懂也能敏锐地察觉到危险性。”
“我怎么觉得你在骂我们......”
“先不说这些。”祁镜的话锋又回到了女孩的身上,“第三天血钾没什么问题,可是第四天又跌了,回到了。”
“掉得那么快?”
“还是补回刚才的量吧。”
“这个数字太微妙,再往下掉一点就回到刚来医院时的样子了。”
“补回去!”
“确定要补?”
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