2)287.说还是不说?_最终诊断
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  诊?”

  “嗯?”没想到男医生也觉得奇怪,“蔡主任没下去吗?”

  “没见到人。”

  “主任办公室一直空着,我也不知道她去了哪儿。”对方也显得很无奈,“会诊的话......现在科里就我一个人,实在跑不开。”

  这个肺炎祁镜都拿不准,冒险让一个住院下来给他会诊也没多大意思。

  一旦坐上了这个位子往往就会慢慢脱离临床,有不少人从副高起就开始神龙见首不见尾。

  “那把蔡主任的小灵通电话给我。”祁镜退而求其次,准备自己打电话过去问问原因。

  “之前我也打过两次,都没人接。”

  “给我就是了。”

  “好吧。”病人为大,男医生也不纠结,交出了电话号码。

  祁镜刚挂掉这儿的电话,就直接拨下号码打了过去。不过正像这位住院说的那样,电话铃一直在响,就是没人接。

  蔡萍从11点开始到现在一直都处于“失联”的状态,祁镜作为医生还是对诊断特别敏感的诊断医生,不得不往一些奇怪的方向考虑。

  蔡萍也50多岁了,有没有高血压他不清楚,但从发福的体态来看就算没高血压也有很大几率得糖尿病。三高发病率连年升高,三样里说不定就会沾上一样,不然岂不是对不起她的那副梨形身材。

  高血压对应的是脑卒中。

  高血糖如果控糖不足就会演变成酮症酸中毒,控糖太过就是应激性血低糖,都是高血糖里会出大问题的并发症。

  三高里也就高血脂看上去稍稍好一些,但它本身就是引起高血压的高危因素,情况严重到一定程度时还会造成心梗、深静脉血栓,从危险性上来看只重不轻。

  我又开始胡猜了......

  祁镜用手心轻轻拍了拍自己的脑门,自言自语了两句:“脑子弯进去就容易撞死胡同,越想越离谱。当初这个小老太活到七十,身体还好好的,特别精神。现在她还年轻,应该不会出什么事儿。”

  转换了下思路,他又把注意力集中在了这个重症肺炎上。

  其实当初他打电话给感染科,就是冲着主任级备班去的。就算蔡萍这个大主任不做备班,她科里的两位主任四位副高的水平都不低,即使诊断不了是什么造成的感染,也能在诊断性治疗方面帮忙把把关。

  现在既然是蔡萍做备班,人又不在,祁镜只能靠自己了。

  当然诊断他早就有了,只是要说服王廷还需要花费些口舌。

  病人是四十多岁的中年妇女,来医院的时候有低热、咳嗽和一些轻微的胸痛,没有咳痰和其他呼吸系统症状。在普通内急那儿急查了心电图没什么问题,但做的胸片能看到左肺有一大片胸腔积液白影,这才转手到了他们这里。

  胡东升接手后考虑是胸膜炎导致的胸腔积液,胸膜炎会产生胸膜刺激征,咳嗽或者

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