2)23.读片(求收藏求推荐)_最终诊断
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  就算乘着父辈栽好的福荫也混不出什么名头。当祁镜说自己能教读片时,他差点没笑出声来:“怎么,祁大公子也懂这个?”

  祁镜知道他的难处和压力,所以没多说什么,拉着李玉川往ct上看了一眼:“发烧待排?”

  “刚送来,在发烧通道隔离着。”

  张杰义在旁喝着清茶,双手挽在胸前并不说话。病人的病历、既往史、症状都是陈霄一个人在介绍:“肺底部有明显的斑片状影,已经在做培养了,这要是sars......”

  祁镜瞅了会儿,问道:“有胸片嘛?”

  陈霄不明白他是什么意思:“ct已经看出是肺部感染了,还看胸片干嘛?”

  “你不是要排除sars吗?”

  “看片能看出是什么细菌感染?”陈霄轻笑了一声,从桌上抓了一张胸片插进了读片器里,“你还真够厉害的。”

  “再厉害也比不上放射科那些老家伙。”祁镜看着面前那个黑白相间的胸腔影,问道,“放射科给结果了吗?”

  “刚拍完的,还热乎着,哪儿那么快。”

  “应该是克雷伯菌。”祁镜用手指点了胸片右肺中间那一大片灰白色的裂痕,“这是典型的叶间裂下坠。”

  陈霄还是有些本事的,虽然在消化科工作,但对普通呼吸系统感染也有些心得。他见祁镜竟然给出了答案,也就收起了玩笑:“这儿有些多发的气囊,我倒是觉得像金葡。”

  祁镜很欣慰地点点头,在陈霄看来是一种来自低级住院医生的赞同,可祁镜只是觉得他实力还不错罢了。

  要是其他人恐怕根本没法从摄片里看出什么名堂。

  一个消化科大夫有这种水平,在他心目中就已经基本拿到了及格分。和实习生不同,执业医师剔出性格,得到的分数完全是能力分。

  只不过读片看细菌还是经验占了大头,理论知识有时候会产生误导作用。

  “它们只是些空洞而已。”

  “你说叶间裂下坠,只是教科书的一个形象的描述。究竟是个什么样子,谁都没法说清楚。”

  陈霄对祁镜的说法表示质疑:“我只看到一大块斑片影,现在这种情况sars和金葡都有可能,在培养出来之前必须严密观察。”

  祁镜看向两位实习生:“你们也这么认为?”

  实习生自然没什么太多想法,来这儿就是为了看上级医生处理问题的。突然问到了自己,两人都是点点头。

  祁镜叹口了气:“叶间裂下坠其实很好理解,奶油泡芙都吃过吧。”

  把泡芙从中一刀切,然后相互拉开。中间那层奶油就像叶间裂下坠时的病灶一样,附着在两片泡芙上,是一种厚重、粘而不断的感觉。

  祁镜一边说,一边把手放在胸片前,做出慢慢拉开两片肺叶的动作。

  见到那么形象的比喻,陈霄和他手下的实习生都点点头。

  

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